【術(shù)前準備】

1.按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護理。

2.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎孟造影。

【術(shù)后護理】

1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。

2.根據(jù)瘺口部位，取仰臥位或側(cè)臥位，防止造瘺管在腎內(nèi)移位，梗阻或引起出血。

3.造瘺管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通暢。

4.按醫(yī)囑定時沖洗，沖洗時壓力宜低，沖洗液量一般每次不超過12ml.如有堵塞，應(yīng)及時沖洗。

5.分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量。

6.保持瘺口處敷料清潔干燥，觀察有無尿液外漏，如有浸濕，應(yīng)及時更換，以免刺激瘺口周圍皮膚。

7.經(jīng)腎實質(zhì)造瘦者，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理術(shù)后應(yīng)密切觀察有無出血。

8.拔管前先閉管2～3d，觀察有無排尿困難、腰腹痛、發(fā)熱等反應(yīng)。拔管后3～4d內(nèi)，應(yīng)督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱過度充盈。

9.鼓勵患者多飲水，以助沖洗尿路。

【健康指導】

1.長期置管、帶管出院者，每日用1：5000呋喃西林沖洗1～2次，每次不超過12ml.沖洗時切勿用力過猛，以免引起疼痛。

2.集尿袋每日更換1次，注意更換時避免接頭污染。

3.多飲水以沖洗尿路，防止尿路感染。

4.保持瘺口周圍皮膚清潔、干燥。