志賀菌屬微生物檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生了解。

微生物檢驗(yàn)

1、標(biāo)本采集：盡可能在發(fā)病早期及在治療前采集新鮮糞便，選擇粘液膿血便，必要時(shí)可用肛拭子采集。

2、檢驗(yàn)方法及鑒定：

（1）分離培養(yǎng)：取糞便（粘液或膿血部分）或肛拭標(biāo)本接種GN肉湯增菌及再進(jìn)行分離培養(yǎng)。一般同時(shí)接種強(qiáng)弱選擇性不同的兩個(gè)平板。強(qiáng)選擇性鑒別培養(yǎng)基可用沙門(mén)、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培養(yǎng)基可用麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。培養(yǎng)18-24小時(shí)后選取可疑菌落進(jìn)行下列鑒定。

（2）鑒定：

1）初步鑒定：挑選可疑菌落3-4個(gè)先用志賀菌屬多價(jià)診斷血清作試探性玻片凝集試驗(yàn)。將試探性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性的菌落至少接種2-3支KIA（克氏雙糖）和MIU（動(dòng)力、吲哚、脲酶），經(jīng)35℃18-24小時(shí)，凡符合KIA：K/A、產(chǎn)氣-/+、H2S，MIU：動(dòng)力-、吲哚、脲酶-，氧化酶-，并結(jié)合試探性玻片凝集試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果可鑒定為志賀菌屬。

2）最后鑒定：增加甘露醇（+/-）、蔗糖（-/+）（宋內(nèi)志賀菌屬遲緩陽(yáng)性）、檸檬酸鹽（-）、苯丙氨酸脫氨酶（-）、ONPG（β-半乳糖苷酶）及鳥(niǎo)氨酸脫羧酶（-）（宋內(nèi)志賀菌屬為陽(yáng)性）；用志賀菌屬的診斷血清作群型鑒定。A群痢疾志賀菌，甘露醇陰性，10個(gè)血清型。B群福氏志賀菌，有6個(gè)血清型和X、Y2個(gè)變種。C群鮑氏志賀菌，15個(gè)血清群。D群宋內(nèi)志賀菌，僅有一個(gè)血清型，有光滑型和粗糙型兩種菌落。

3、與大腸埃希菌的鑒別

（1）無(wú)動(dòng)力，不發(fā)酵乳糖，靛基質(zhì)陰性，賴(lài)氨酸陰性。

（2）發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣（福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13和14型、痢疾志賀菌3型除外）。

（3）分解黏液酸，在醋酸鹽和枸櫞酸鹽瓊脂上產(chǎn)堿。

4、與類(lèi)志賀鄰單胞菌和傷寒沙門(mén)菌的鑒別：

可用動(dòng)力和氧化酶試驗(yàn)加以鑒別，志賀菌為陰性，而類(lèi)志賀鄰單胞菌為陽(yáng)性。

傷寒沙門(mén)菌硫化氫和動(dòng)力陽(yáng)性，能與沙門(mén)菌屬因子血清凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。

（四）臨床意義外語(yǔ)學(xué)習(xí)網(wǎng)

致病因素為侵襲力、內(nèi)毒素及外毒素?？梢鹑祟?lèi)細(xì)菌性痢疾，其中可分急性、慢性?xún)煞N，小兒易引起急性中毒性痢疾。慢性痢疾可人-人之間傳播，污染水和食物可引起爆發(fā)流行。

（五）防治原則

人工主動(dòng)免疫用于預(yù)防尚不夠理想，預(yù)防的主要措施是防止進(jìn)食被污染的食品、飲料及水，及早發(fā)現(xiàn)及早積極治療攜帶者。

臨床治療要根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素及其他抗痢疾藥物，保持水和電解質(zhì)平衡。對(duì)于中毒性痢疾患者應(yīng)采用綜合性治療措施，如升壓、抗休克、抗呼吸衰竭等。治療細(xì)菌性痢疾一般首選氟奎諾酮類(lèi)藥物。