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    呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的主要鑒別要點(diǎn)

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    【提問】白細(xì)胞7.0×109L,淋巴占78%是正常值范圍?病毒感染啥細(xì)胞增多?

    【回答】學(xué)員223838,您好!您的問題答復(fù)如下:

    淋巴細(xì)胞是正常是20-40%,病毒感染的時(shí)候就是淋巴細(xì)胞增高。

    【追問】呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的主要鑒別要點(diǎn)??謝謝

    【回答】學(xué)員yangjiazheng,您好!您的問題答復(fù)如下:

    呼吸道合胞病毒肺炎:以喘憋為突出表現(xiàn),又稱毛細(xì)支氣管炎,喘憋性肺炎。肺部小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見,以喘鳴音為主。

    常見肺炎鑒別表格

    大葉肺炎(肺炎球菌)

    支氣管肺炎(肺炎球菌等)

    金黃色葡萄球菌肺炎

    腺病毒肺炎

    流感病毒肺炎

    毛細(xì)支氣管炎

    支原體肺炎

    嗜酸細(xì)胞性肺炎

    多發(fā)年齡

    較大兒童

    嬰幼兒

    任何年齡

    6月~2歲

    嬰兒

    小嬰兒

    兒童,幼兒

    兒童,幼兒

    熱型

    突然起病高熱稽留

    不定

    弛張

    稽留或弛張高熱

    中度熱

    低熱或無熱偶高熱

    不規(guī)則

    不琔 多不高

    發(fā)熱日數(shù)

    2周左右

    1~2周

    1~3周

    1~3周

    1~8天

    1~5天

    1周以上

    1周左右

    一般病情

    較重,可見休克

    較輕

    中毒較重可見皮疹

    中毒較重早期嗜睡

    較輕

    喘重

    頻咳

    多輕

    肺部體征

    早期體征不顯

    彌漫

    彌漫

    3~5天后體征方顯

    彌漫

    氣腫,喘鳴多羅音

    較少見或局限

    多不明顯

    X線所見

    全葉或節(jié)段

    多為斑片狀

    常見膿腫、肺大泡、膿氣胸

    大片較多重者有積積液

    小片較多可見氣腫

    肺氣腫或點(diǎn)片影

    單側(cè)斑片影

    絮狀斑影或呈遊走

    白細(xì)胞數(shù)

    明顯增高

    多數(shù)見增加

    增加或下降

    多數(shù)正?;驕p少

    多數(shù)正?;驕p少

    多數(shù)減少或正常

    多數(shù)正?;蚱?

    嗜酸細(xì)胞20~70%

    青霉素治療

    有效

    可有效

    大劑量可能有效

    無效

    無效

    無效

    無效

    無效

    ★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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