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日前,美國統(tǒng)一篩查推薦方案將危重型先天性心臟病(CCHD)納入篩查范疇。本研究旨在評估母親/家庭和嬰兒特征是否與危重型先天性心臟病的晚期檢出相關(guān)。
本研究是一項全州范圍的、基于人群的回顧性、觀察性研究,納入了1998年至2007年間利用佛羅里達州的出生缺陷登記標準診斷為危重型先天性心臟病的患兒。研究者檢驗了作為脈搏血氧飽和度分析篩查新生兒危重型先天性心臟病的主要和次要目標的12種危重型先天性心臟病病情醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。研究者利用泊松回歸模型分析選擇性特征(如,危重型先天性心臟病類型、出生醫(yī)學(xué)護理水平)與危重型先天性心臟病晚期檢出(定義為新生兒出院后才檢出)的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在3603例住院治療的危重型先天性心臟病患兒中,有22.9%(n=825)得以在出生醫(yī)院未出院時檢出。不同的危重型先天性心臟病病況,晚期檢出的可能性差異很大。僅有一級或二級育嬰室的醫(yī)院出生的嬰兒危重型先天性心臟病晚期檢出的數(shù)量較有三級育嬰室(最高水平)醫(yī)院有顯著增加。
研究人員由此得出結(jié)論:在控制選擇特征因素后,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院育嬰水平或與晚期危重型先天性心臟病檢出獨立相關(guān)。因此,對一級和二級育嬰室出生的嬰兒進行普遍危重型先天性心臟病篩查或有附加獲益,并可減少不同育嬰水平的醫(yī)院危重型先天性心臟病晚期診斷頻次的差異。
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