【提問】1、男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀。進一步檢查，CD4+T淋巴細胞0.52×109/L，淋巴細胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIV-RNA 5000拷貝/毫升，目前正確的處理是（ ）

A、應(yīng)用AZT或3TC

B、應(yīng)用蛋白酶抑制劑

C、觀察，定期復(fù)查

D、應(yīng)用更昔洛韋

E、應(yīng)用復(fù)方新諾明

答案顯示是C，像知道這樣處理的相關(guān)原則是什么，就是哪些情況下HIV患者只觀察，定期復(fù)查？

2、用于從瘧疾流行區(qū)歸來的外來人員傳播的藥物是

A、氯喹 B、奎寧 C、青蒿素 D、伯氨喹 E、蒿甲醚

我認為是D可是答案是A，老師你怎么看？

【回答】學(xué)員a313175093，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.選擇D 患者確診艾滋病，所以應(yīng)該抗病毒治療。

更昔洛韋能夠預(yù)防及治療免疫功能缺陷病人的巨細胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化療的腫瘤患者，使用免疫抑制劑的器官移植病人。

2.A

瘧疾的藥物預(yù)防：對高瘧區(qū)的健康人群及外來人群可酌情選用。成人用氯喹，口服0.5g，每周1次。在耐氯喹瘧疾流行區(qū)，可用甲氟喹0.25g，每周1次。亦可選用乙胺嘧啶25mg，或多西環(huán)素0.2g，每周1次。孕婦、兒童宜服用氯喹作預(yù)防。

祝您學(xué)習(xí)愉快，順利通過考試！

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【追問】1、此題，據(jù)大綱抗病毒藥可選擇的是以下三種：核苷類反轉(zhuǎn)錄錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以我的想法是B。老師認為是更昔洛韋??？可是更昔洛韋不是只用于巨細胞病毒的防治么？范圍太小吧？

2、第二題，據(jù)題干我想是問阻止瘧疾傳播的藥而不是預(yù)防吧？

【回答】學(xué)員a313175093，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.病毒的治療沒有特效的藥，更昔洛韋是有些窄，但是也只能選擇它了，就只有它是抗病毒的。

2.選A ，題干的意思不就是預(yù)防么？

【追問】題1、抗病毒的還有蛋白酶抑制劑吧？

【回答】學(xué)員a313175093，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，該品可與利托那韋結(jié)合使用以提高藥效，用于治療用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療無效的HⅣ。故選擇了更昔洛韋。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病、性傳播疾病