【提問】貝爾麻痹是單側周圍性面神經麻痹？還是雙側？

【醫(yī)學教育網回答】學員kookyeon，您好！您的問題答復如下：

貝爾麻痹無單雙側發(fā)病特征。

貝爾麻痹系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經麻痹。一般認為是經過面神經管的面神經部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致。所以貝爾麻痹是一種周圍面神經麻痹

引起周圍性面神經麻痹的病因及疾病很多，歸納有以下幾方面：

1.面神經穿出腦橋后，在顱底處可由各種類型的腦膜炎、顱底骨折、基底動脈瘤及硬膜外膿腫的侵犯而發(fā)生麻痹；聽神經瘤患者常伴有面神經受損,其他小腦腦橋角及顱底腫瘤（腦膜瘤、脊索瘤及轉移性腫瘤等）也可損害面神經；頸靜脈球腫瘤常很早侵犯面神經。

2.腦橋內面神經核性損害的最常見病因為血管性、腫瘤及炎癥，其次為多發(fā)性硬化、延髓空洞癥、進行性延髓麻痹、先天性面神經核發(fā)育不全（伴有外直肌麻痹者，稱Moebius氏綜合征）。

3.在面神經管內，也可由多種病變引起面神經損害，膝狀神經節(jié)的炎癥,如帶狀皰疹病毒，可以引起膝狀神經節(jié)綜合征（即Ramsayhunt氏綜合征)，很多沒有皰疹的面神經麻痹，可能系由于嗜神經病毒感染；在很多感染性病變（如腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經炎、局部感染等）、中毒和代謝障礙（如糖尿病、酒精中毒及維生素缺乏等），以及血管機能不全等,都可損害面神經。由于面神經管與中耳及乳突等密切相鄰，因此,面神經麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及顳骨化膿性炎癥的并發(fā)癥，統稱為耳源性面神經麻痹。

4.面神經出莖乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病,或腫瘤以及面部外傷等引起。

臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經麻痹是貝爾麻痹。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學