兩年前學(xué)界提出了一個(gè)潛伏期阿爾茨海默氏癥分類體系作為診斷標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在,美國(guó)和荷蘭科學(xué)家的合作研究對(duì)該體系進(jìn)行了驗(yàn)證,這意味著潛伏期阿爾茨海默氏癥可以作為干預(yù)療法的一個(gè)重要目標(biāo)。10月出版的《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》(LancetNeurology)雜志將報(bào)告這一重要進(jìn)展。
兩年前,美國(guó)國(guó)家老齡化研究所與阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)的專家組曾提出了一個(gè)分類體系,將潛伏期阿爾茨海默氏癥分為三個(gè)階段:第一階段,脊髓液中β淀粉樣蛋白的水平開(kāi)始下降,表明該物質(zhì)開(kāi)始在大腦中形成斑塊;第二階段,脊髓液中tau蛋白的水平開(kāi)始上升,表明腦細(xì)胞開(kāi)始死亡,同時(shí)β淀粉樣蛋白的水平仍然不正常或繼續(xù)下降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;第三階段,在這兩項(xiàng)生物標(biāo)記物異常的前提下,可以通過(guò)心理測(cè)試檢測(cè)到微妙的認(rèn)知變化。在最新研究中,華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院與荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)利用上述標(biāo)準(zhǔn),對(duì)311位年齡在65歲或以上參與者的認(rèn)知能力評(píng)估數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。
這些人曾在1998年至2011年間每年接受至少兩次評(píng)估,且首次評(píng)估都顯示其認(rèn)知功能正常。對(duì)初期評(píng)估的分析發(fā)現(xiàn),有15%的人處于潛伏期阿爾茨海默氏癥第一階段,12%處于第二階段,4%處于第三階段。在這些參與者完成初次評(píng)估5年后,第一階段組中11%、第二階段組中26%和第三階段組中52%的人已經(jīng)臨床確診為阿爾茨海默氏癥患者。
“了解個(gè)體發(fā)展到了阿爾茨海默氏癡呆的哪個(gè)階段,將有助于科學(xué)家們改善臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)估。”論文資深作者、神經(jīng)學(xué)研究教授安妮。費(fèi)根說(shuō),“還需要進(jìn)行幾個(gè)步驟,我們才能將這一體系應(yīng)用于臨床,包括規(guī)范采集和評(píng)估個(gè)體參與者數(shù)據(jù)的方法,并確定潛伏期阿爾茨海默氏癥的哪一項(xiàng)指標(biāo)是最準(zhǔn)確的。”