（1）自身免疫性1型糖尿病（1A型）：診斷時臨床表現(xiàn)變化很大，可以是輕度非特異性癥狀、典型三多一少癥狀或昏迷，取決于病情發(fā)展階段。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理多數(shù)青少年患者起病較急，癥狀較明顯；未及時診斷治療，當胰島素嚴重缺乏或病情進展較快時，可出現(xiàn)DKA（糖尿病酮癥酸中毒），危及生命。某些成年患者，起病緩慢，早期臨床表現(xiàn)不明顯，經(jīng)歷一段或長或短的糖尿病不需胰島素治療的階段，有稱為“成人隱匿性自身免疫性糖尿?。╨atent autoimmune diabetes in adults，LADA）”。盡管起病急緩不一，一般很快進展到糖尿病需用胰島素控制血糖或維持生命。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理|這類患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。血漿基礎胰島素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰島素分泌曲線低平。胰島β細胞自身抗體檢查可以陽性。

　?。?）特發(fā)性1型糖尿?。?B型）：通常急性起病，胰島β細胞功能明顯減退甚至衰竭，臨床上表現(xiàn)為糖尿病酮癥甚至酸中毒，但病程中β細胞功能可以好轉以至于一段時期無需繼續(xù)胰島素治療。胰島β細胞自身抗體檢查陰性。在不同人種中臨床表現(xiàn)可有不同。病因未明，其臨床表型的差異反映出病因和發(fā)病機制的異質(zhì)性。診斷時需排除單基因突變糖尿病和其他類型糖尿病。