心功能不全是由不同病因引起的心臟舒縮功能異常,以致在循環(huán)血量和血管舒縮功能正常時(shí),心臟泵出的血液達(dá)不到組織的需求,或僅能在心室充盈壓增高時(shí)滿足代謝需要;此時(shí)神經(jīng)體液因子被激活參與代償,形成具有血液動(dòng)力功能導(dǎo)演和神經(jīng)體液激活多方面特征的臨床綜合征。人體在早期可動(dòng)員代償機(jī)制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定,如使心肌增生,提高前負(fù)荷,反射性興奮交感神經(jīng),甚至激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及精氨酸加壓素系統(tǒng),此時(shí)的心功能處于完全代償階段。但隨病情發(fā)展,交感神經(jīng)張力及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性過高,使體內(nèi)水、鈉潴留,心臟前、后負(fù)荷過重,而進(jìn)一步損害心臟舒縮功能,人體血流狀態(tài)陷入惡性循環(huán)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,心臟泵血功能失代償,心臟輸出量更趨減少,靜脈血液明顯淤滯而進(jìn)入充血性心力衰竭階段。
值得指出的是,心功能不全并不是心力衰竭,二者并非等同。我們都知道,心功能不全是從代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪@個(gè)過程,而心力衰竭則是已經(jīng)到了失代償?shù)牡夭搅?。心功能不全包括心力衰竭,心力衰竭只是心功能不全的最后階段。也就是說,一個(gè)心功能不全的患者,他的病重程度可大可小,而一個(gè)心力衰竭的患者,則表明他處于非常嚴(yán)重的狀態(tài),必須馬上給予治療,否則有生命危險(xiǎn)。