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    表面麻醉注意事項-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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    表面麻醉將滲透作用強的局麻藥與局部粘膜接觸,使其透過粘膜而阻滯淺表神經(jīng)末梢所產(chǎn)生的無痛狀態(tài),稱為表面麻醉。表面麻醉使用的局麻藥,難以達到上皮下的痛覺感受器,僅能解除粘膜產(chǎn)生的不適??捎糜诮悄?、鼻腔、咽喉、氣管及支氣管的表面麻醉。

    注意事項:

    1.浸漬局麻藥的棉片填敷于粘膜表面之前,應(yīng)先擠去多余的藥液,以防吸收過多產(chǎn)生毒性反應(yīng)。填敷棉片應(yīng)在頭燈或喉鏡下進行,以利于正確安置。

    2.不同部位的粘膜吸收局麻藥的速度不同。一般說來在大片粘膜上應(yīng)用高濃度及大劑量局麻藥易出現(xiàn)毒性反應(yīng),重者足以致命。粘膜吸收局麻藥的速度與靜脈注射相等,尤以氣管及支氣管噴霧法,局麻藥吸收最快,故應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,否則大量局麻藥吸收后可抑制心肌,患者迅速虛脫,因此事先應(yīng)備妥復(fù)蘇用具及藥品。

    3.表面麻醉前須注射阿托品,使粘膜干燥,避免唾液或分泌物妨礙局麻藥與粘膜的接觸。

    4.涂抹于氣管導(dǎo)管外壁的局麻藥軟膏最好用水溶性的,應(yīng)注意其麻醉起效時間至少需1分鐘,所以不能期望氣管導(dǎo)管一經(jīng)插入便能防止嗆咳,于清醒插管前,仍需先行咽、喉及氣管粘膜的噴霧表面麻醉。

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