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    血尿素氮(BUN)測(cè)定-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)

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      血尿素氮(BUN)測(cè)定是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

      【參考值】

      成人3.2~7.1mmol/L;嬰兒、兒童:1.8~6.5mmol/L.

      【臨床意義】

      血中尿素氮增高見(jiàn)于:

     ?。?)器質(zhì)性腎功能損害;見(jiàn)于各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。血BUN測(cè)定不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對(duì)慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴(yán)重性一致。

     ?。?)腎前性少尿:如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足致少尿。此時(shí)BUN升高,稱(chēng)為腎前性氮質(zhì)血癥。

     ?。?)蛋白質(zhì)分解或攝入過(guò)多:如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。

      (4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標(biāo)。

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