護(hù)理記錄單缺陷如何管理：

1.成立護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組織

三級(jí)質(zhì)控：護(hù)理部—科室—病區(qū)層層負(fù)責(zé)。

2.各級(jí)質(zhì)控組職責(zé)具體明晰化

病區(qū)及質(zhì)控組要對(duì)運(yùn)行文書(shū)100%質(zhì)控，科室級(jí)及護(hù)理部抽查每月不少于10份。

3.終末質(zhì)控路徑

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—下達(dá)質(zhì)控表—寫(xiě)出原因—制定整改措施—返回質(zhì)控組驗(yàn)證。

4.培訓(xùn)指導(dǎo)

加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，定期舉辦護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量培訓(xùn)班，請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家和有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士講課，在實(shí)踐中不斷總結(jié)、摸索經(jīng)驗(yàn)，從而提高護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)水平。每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)將文書(shū)缺陷組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行缺陷討論。