復發(fā)性化膿性膽管炎被認為是引起繼發(fā)性肝膽管結石的重要原因。這種原因引起的肝膽管病交通常比較廣泛，結石在肝區(qū)內(nèi)的分布亦較彌漫。

從地理學觀點，造成不同的肝膽管結石發(fā)病率的可能因家往往分為種族因素和環(huán)境因素。東南亞地區(qū)如日本、臺灣、香港、新加坡的肝膽管結石發(fā)病者大多是中國人和中國人的后代，但發(fā)病串卻相當懸殊，臺灣省高達如%，香港地區(qū)和新加坡僅2%.4%.環(huán)境因素中最引人注目的是寄生蟲感染。膽暫寄生蟲病通過兩種方式影響肝膽管結石的形成？是反復膽管細菌感染，另一是由奮生蟲的殘體或蟲卵構成結石的核心。華支皋吸蟲感染時，肝膽管壁增厚，膽管上皮增生，蟲卵、蟲體均可成為結石的核心，甚至結石的大部分可由蟲體構成?；紫x竄至肝膽管內(nèi)，亦可引起結石。蛔蟲的感染比華支皋吸蟲更為普遍，故在病因學上的意義更為重要。根據(jù)我國第1次全國膽石調查與全國肝內(nèi)結石調查資料顯示。肝膽暫結石有膽管蛔蟲病史者占31.0%，肝膽管結石與膽管蛔蟲并存者占19.6%.放有理由認為，膽管寄生蟲感染是肝膽管結石形成的重要因素。

肝膽管狹窄是肝膽管結石形成的又一重要因素。茬狹窄處以上的肝膽管內(nèi)，由于膽汁引流不暢、淤積，感染，膽色素及膽固酵等膽汁成分便可沉積下來而形成結石。另外，由于肝膽管結石本身所造成的梗阻，也可促使新的結石形成。因此，肝膽痙結石一旦形成，便可導致阻塞部位以上的膽管內(nèi)大量結石存積。梗阻引起的肝膽管結石在分布上的特點是呈現(xiàn)明顯的區(qū)域性，結石可分布在肝臟一例、一葉或一段之內(nèi)，肝臟的其他部位可無結石。肝膽管的梗阻也妨礙了結石的下降，膽總管內(nèi)亦可無結石。

肝膽管結石以膽色素結石為主，膽色素結石的主要成分是膽紅家鈣。膽紅素通常在肝內(nèi)酯化，以水溶性的葡萄糖醛酸膽紅家的形式在膽汁中排出，它能被葡萄糖醛酸營酶水解成游離的膽紅京和葡萄糖醛酸。正常膽管中無游離的葡萄糖醛昔酶，而是含有一種葡萄糖醇酸苦酶抑制物D—乙烯糖酸醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理。

膽管的大揚肝菌感染可產(chǎn)生9—葡萄糖醛酸苦曲，它可使結合膽紅素分解，游離出的膽紅素朗和膽汁的鈣結合形成膽紅素鈣鹽。膽紅的鈣分子可以聚合起來組成聚合體，因而由膽管內(nèi)可溶解的結合膽紅素變?yōu)椴蝗芙獾某恋砦?，在有膽汁淤積、炎性滲出物和異物存在等情況下，便可形成結石。