1.護(hù)理體會(huì)

留置導(dǎo)尿術(shù)是用無菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導(dǎo)尿可引起醫(yī)源性感染，因此，在操作中應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，操作中護(hù)士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，動(dòng)作要輕柔，操作要熟練，要注意不同年齡、性別患者的生理、解剖特點(diǎn)，正確掌握導(dǎo)尿管插入的深度，選擇粗細(xì)合適、質(zhì)量良好的雙腔導(dǎo)尿管妥善固定導(dǎo)尿管，隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管的通暢，防止導(dǎo)尿管脫落、曲折或受壓而影響尿液引流。發(fā)現(xiàn)引流不通暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管的位置，酌情處理，使尿管保持通暢。

（1）每日上午和下午用0.2%碘伏擦洗尿道口，并用無菌等滲生理鹽水250毫升進(jìn)行膀胱沖洗，嚴(yán)防泌尿系統(tǒng)的感染。幫病人經(jīng)常更換體位，以利排尿，每次大便后或女性患者月經(jīng)期清洗會(huì)陰及擦洗尿道口，保持尿道口相對無菌。鼓勵(lì)病人多飲水，每日不少于2000～2500毫升。

向病人解釋多飲水能促進(jìn)排尿反射，縮短留管時(shí)間以達(dá)到膀胱自凈和沖洗膀胱的作用。

（2）引流袋應(yīng)每日更換，導(dǎo)尿管一周更換一次，遇污染時(shí)隨時(shí)更換，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等造成引流不暢。更換時(shí)注意無菌操作。引流袋中尿液應(yīng)及時(shí)排空，排空時(shí)不提高引流管以防尿液逆流，集尿袋懸掛于床緣以下并固定，以后集尿袋不得提起高于床面，并且保持集尿袋垂直，不得倒置。

（3）嚴(yán)密觀察留管期間病人的尿量、顏色、透明度，并注意病人體溫變化，有無低熱。準(zhǔn)確、及時(shí)采集尿液標(biāo)本。如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等尿道刺激癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

2.重視健康教育

（1）術(shù)后及時(shí)將導(dǎo)尿管夾閉并做到定時(shí)開放，或者夾閉導(dǎo)尿管患者有尿意時(shí)開放。這樣對于鍛煉膀胱括約肌的收縮功能極為重要。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理在尿管夾閉過程中如果發(fā)現(xiàn)患者有尿意且尿道口有滲尿現(xiàn)象，即可拔除尿管。越早期拔除尿管，其自行排尿的可能性越大

（2）說明留置導(dǎo)尿管的重要性，取得病人的合作與配合，教會(huì)病人術(shù)中放松、配合操作，最大程度的減輕對尿道粘膜的損傷。留置導(dǎo)尿管極易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，但只要我們及時(shí)給與護(hù)理干預(yù)，可以大大降低感染率。