①重點觀察出血傾向。在肝脾血瘀者中更為常見。輕者可有鼻衄、牙齦出血或皮膚出血形成瘀斑;重則可見威脅患者生命的消化道出血,如大量的嘔血、便血。所以應(yīng)注意觀察其嘔吐物中有無咖啡色液體,大便是否色黑、發(fā)亮、稀薄如漆狀,如有可疑現(xiàn)象,應(yīng)及時采取標(biāo)本化驗。還需注意觀察有無嘔血的先兆癥狀,如胃脘燒灼感,口中血腥味等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知醫(yī)生,并做好止血搶救準(zhǔn)備。
②血得熱易散,除非有大熱象,一般以溫?zé)釣楹谩?
③氣行則血行,應(yīng)注意情志護理。患者常因腹大、脹滿、行動不便而心情焦躁痛苦,顧慮重重,對治療信心不足,情志不遂又進一步加重病情,故應(yīng)設(shè)法開導(dǎo),勸慰患者,可讓患者了解有關(guān)的頤養(yǎng)知識,豐富病中生活,如看書報雜志,聽廣播等,使其心情舒暢,氣機達順,可理氣消脹。
④宜食行氣活血的食品,如蘿卜、橘子、香櫞、山楂、酒釀、桃仁等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
⑤實證患者,身體尚好時常用逐下之法。在服藥治療前,應(yīng)做好說服解釋工作,交待清楚作用,服法及服后可能發(fā)生的反應(yīng)和注意事項。服藥前應(yīng)測量血壓、脈搏、腹圍、體重,并做好記錄。為了防止藥物損傷腸胃,可服白芨粉、胃膜素等保護胃粘膜。將攻下逐水藥(多為散劑)裝入膠囊,遵醫(yī)囑清晨空腹給患者服下。若劑量大時,可在一小時內(nèi)分次用紅棗湯送服,服藥后囑患者安靜休息,藥后2~3小時方可進食。一般服藥后半小時開始腹瀉,初瀉時帶糞便,后全為稀水,瀉四、五次后自止,瀉后腹脹明顯減輕者效果最好,并詳細記錄腹瀉開始和終止時間、次數(shù)、大便性質(zhì)、排泄量及尿總量。還需密切觀察服藥后的反應(yīng),如患者嘔吐頻繁,腹痛劇烈,便瀉連連不止,冷汗出、脈沉、應(yīng)防虛脫。用逐下藥次日再測量血壓、腹圍、體重一次。