1.常見護(hù)理診斷
(1)氣體交換受損與肺換氣功能障礙有關(guān)。
(2)清理呼吸道無效與呼吸功能受損、呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)。
(3)有感染的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)有關(guān)。
(4)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。
(5)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量與攝入不足有關(guān)。
(6)恐懼與病情危重有關(guān)。
2.護(hù)理措施
(1)密切觀察病情監(jiān)測(cè)呼吸與心血管系統(tǒng),包括觀察全身情況、呼吸頻率、節(jié)律、類型、心率、心律、血壓以及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。觀察皮膚顏色、末梢循環(huán)、肢體溫度等變化。
(2)保持呼吸道通暢
1)協(xié)助排痰:鼓勵(lì)清醒患兒用力咳痰,對(duì)咳嗽無力的患兒定時(shí)翻身拍背,邊拍背邊鼓勵(lì)患兒咳嗽,使痰易于排出。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理
2)吸痰:無力咳嗽、昏迷、氣管插管或氣管切開的患兒,應(yīng)定時(shí)給予吸痰。吸痰前充分給氧。動(dòng)作需輕柔,負(fù)壓不宜過大,吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
3)濕化與霧化吸入:可用加溫濕化器,亦可用超聲霧化器,濕化呼吸道,同時(shí)加人解痙、消炎、化痰藥物,每日數(shù)次,每次15~20min,有利于痰液排出。
(3)合理給氧一般采用鼻導(dǎo)管、口罩、頭罩或面罩給氧,通常應(yīng)給低流量(1~21/min)、低濃度(25%~30%)持續(xù)吸氧。在嚴(yán)重缺氧、緊急搶救時(shí),可用高濃度高流量吸氧。但持續(xù)時(shí)間以不超過4~6h為宜。