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    抗細菌免疫的非特異性免疫

    2013-11-27 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    非特異性免疫:

    (一)屏障結(jié)構(gòu)

    皮膚粘膜屏障:健康完整的皮膚和粘膜是阻止病原菌侵入的強有力屏障。汗腺分泌的乳酸,皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用。呼吸道和消化道粘膜有豐富的粘膜相關淋巴樣組織和腺體,能分泌溶菌酶以及在胃酸、唾液、淚液等體液內(nèi)均有SIgA等抗菌物質(zhì),表明粘膜屏障的重要性,已提出“粘膜免疫系統(tǒng)”的概念。血腦屏障:一般由軟腦膜、脈絡叢的毛細血管壁及其壁外的星狀膠質(zhì)細胞所構(gòu)成的膠質(zhì)膜組成。能阻止病原微生物及其他有害物質(zhì)從血液進入腦組織或腦脊液,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護作用。胎盤屏障:由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜、部分羊膜組成。正常情況下,母體感染時的病原生物及其有害產(chǎn)物不易通過胎盤屏障進入胎兒。

    (二)吞噬細胞

    病原微生物穿過體表屏障向機體內(nèi)部入侵、擴散時,機體的吞噬細胞及體液中的抗微生物因子會發(fā)揮抗感染作用。人體內(nèi)專職吞噬細胞分為兩類:一類是小吞噬細胞,主要是中性粒細胞,還有嗜酸性粒細胞;另一類是大吞噬細胞即單核吞噬細胞系統(tǒng),包括末梢血液中的單核細胞和淋巴結(jié)、脾、肝、肺以及漿膜腔內(nèi)的巨噬細胞、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的小膠質(zhì)細胞等。

    ⒈吞噬過程 當病原體通過皮膚或粘膜侵入組織后,中性粒細胞先從毛細血管游出并集聚到病原菌侵入部位。其殺菌過程的主要步驟:①趨化與粘附。吞噬細胞在發(fā)揮其功能時,首先粘附于血管內(nèi)皮細胞,并穿過細胞間隙到達血管外,由趨化因子的作用使其作定向運動,到達病原體所在部位。②調(diào)理與吞入。體液中的某些蛋白質(zhì)覆蓋于細菌表面有利于細胞的吞噬,此稱為調(diào)理作用。具有調(diào)理作用的物質(zhì)包括抗體IgG1、IgG2和補體C3.經(jīng)調(diào)理的病原菌易被吞噬細胞吞噬進入吞噬體,隨后,與溶酶體融合形成吞噬溶酶體,溶酶體內(nèi)的多種酶類起殺滅和消化細菌作用。③殺菌和消化。吞噬細胞的殺菌因素分氧化性殺菌和非氧化性殺菌兩類。

    ⒉吞噬作用的后果 ;病原菌被吞噬后經(jīng)殺死、消化而排出者為完全吞噬醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。由于機體的免疫力和病原體種類及毒力不同,有些細菌雖被吞噬卻不被殺死,甚至在細胞內(nèi)生長繁殖并隨吞噬細胞游走,擴散到全身稱為不完全吞噬。

    (三)組織和體液中的抗微生物物質(zhì)正常人體的組織和體液中有多種抗菌物質(zhì)。一般在體內(nèi)這些物質(zhì)的直接作用不大,常是配合其他殺菌因素發(fā)揮作用。

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