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    呼吸衰竭的分類/癥狀/查體

    1.呼吸衰竭分類

    (1)按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O(jiān)2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來糾正。

    (2)按病程分類 按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及時搶救,會危及患者生命。

    慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結(jié)核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O(jiān)2,或伴CO2潴留,但通過機體代償適應(yīng),仍能從事日?;顒俞t(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    2.呼吸衰竭癥狀

    除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺性腦病時,還可有消化道出血。

    3.呼吸衰竭查體發(fā)現(xiàn)

    可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。

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