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    胎兒宮內窘迫臨床表現/總體表現/慢性癥狀

    2013-11-28 09:35 醫(yī)學教育網
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    1.胎兒宮內窘迫總體表現

    (1)胎心變化是胎兒窘迫首先出現的癥狀。胎心音首先變快,但有力而規(guī)則,繼而變慢,弱而不規(guī)則。因此,在發(fā)現胎心變快時就應提高警惕。應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴重缺氧。有條件者,應行胎心監(jiān)護。

    (2)羊水胎糞污染胎兒在缺氧情況下,引起迷走神經興奮,使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出。此時羊水呈草綠色。頭先露時有診斷意義;臀先露時,胎兒腹部受壓可將胎糞擠出,故臀先露時羊水中出現胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。

    (3)胎動異常活躍是胎兒缺氧時一種掙扎現象,隨缺氧加重胎動可減少,甚至停止醫(yī)學|教育網搜集整理。

    2.胎兒宮內窘迫慢性癥狀

    多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產并加重。其原因多為孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致,臨床上除可發(fā)現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發(fā)生胎兒宮內發(fā)育遲緩。

    3.胎兒宮內窘迫急性癥狀

    主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結等)、胎盤早剝、宮縮過強且持續(xù)時間過長及產婦處于低血壓休克等而引起。臨床表現在胎心率改變,羊水胎糞污染胎動過頻,胎動消失及酸中毒。

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