為便于廣大2014年口腔助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了下頜智牙冠周炎的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)2014口腔助理醫(yī)師資格考生有所幫助！

（一）概念

智牙冠周炎是指第三磨牙（智齒）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨**以下頜智牙冠周炎最常見。上頜第三磨牙亦可發(fā)生冠周炎，但發(fā)生率較低，且臨床癥狀較輕，并發(fā)癥少，治療相對(duì)簡(jiǎn)單。

（二）病因

在人類種系發(fā)生和演化過程中，隨著食物種類的變化，咀嚼器官發(fā)生退化，造成頜骨長(zhǎng)度與牙列所需長(zhǎng)度的不協(xié)調(diào)。下頜第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可導(dǎo)致程度不同的阻生。阻生第三磨牙及第三磨牙萌出過程中，牙冠可部分或全部為齦瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌塞于盲袋內(nèi)，加之冠部牙齦因咀嚼食物而易損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎的急件發(fā)作，因此智牙冠周炎主要發(fā)生在18～30歲第三磨牙萌出期的年輕人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者。

（三）臨床表現(xiàn)

智牙冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)。急性智牙冠周炎的初期，一般全身無明顯反應(yīng)；患者自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)進(jìn)食咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛。當(dāng)炎癥遍及咀嚼肌時(shí)，可引起肌肉反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限，甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”。由于口腔不潔，表現(xiàn)為口臭，舌苔變厚，齦袋處有咸味分泌物溢出。

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