（1）乳酸脫氫酶（lactatedehydrogenase，LD）：Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲透出液的指標，已為大家所接受。在各類滲液中經(jīng)化膿性感染和積液LD活性最高，其次是癌性種液，結核性略高于正常。LD同功酶測定如LD3、LD4、LD5或僅LD5增高可疑為惡性腫瘤。

（2）溶菌酶（lysozyme，Lzm）：正常胸腹水：Lzm含量0-5mg/l，94%結核性積液中溶菌酶含量超過30mg/L，明顯的高于癌性積液、結編寫組織病。如果用胸農(nóng)會積液和血清中溶菌酶比值表示，也是結核性最高，因此測定胸腔積液中溶菌酶對結核性胸膜炎的診斷有幫助，連續(xù)觀察可估計預后。有報告如同進測定胸腔積液中Lzm和LD時，發(fā)現(xiàn)結核性兩者均升高、心力衰竭引起的漏出液兩者均低，癌性胸腔積液時Lzm低而LD活性高，此種分離現(xiàn)象是癌性胸腔積液析特點。

（3）腺苷脫氫酶（adenosinedeaminase，ADA）：以紅細胞和T細胞內(nèi)含量最豐富，尤其與T細胞的當選量、增殖和分化有關。一般在結核性積液中ADA活性升高且幅度最大，癌性次之，漏出液最低。國內(nèi)提出ADA大于40U/L應考慮為結核性，當抗結核藥物治療有將近時，其胸腹炎內(nèi)ADA也應隨之下降，因此也能作為抗結核治療效觀察指標。

（4）血管緊張素轉化酶-I（angiotensin-Icovertingenzyme，ACE）：ACE為二肽羥基肽水解酶，當病理因子損害肺毛細血管內(nèi)皮細胞時ACE外溢，單核巨噬細胞系在特定環(huán)境中也可能有分泌ACE的功能。國內(nèi)認為胸腔積液中ACE>30U/L，胸腔積液ACE/血清ACE比值大于1，可提示為結核性，若胸腔積液1，而其客觀存在癌性胸水基比值則小于1。