醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了內(nèi)科診療和常規(guī)的復(fù)習(xí)內(nèi)容:心房撲動與室性心動過速的鑒別,希望對參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的學(xué)員有所幫助。
通常兩者鑒別不困難,但在下列兩種情況時,應(yīng)注意鑒別。
(1)心房撲動合并室性心動過速:此時QRS波群增寬心室率快,容易將心房撲動的F波淹沒而漏診。此時,除非加做食管導(dǎo)聯(lián)否則憑借一般導(dǎo)聯(lián),不能做出鑒別,但幸而少見。
(2)心房撲動心室率快并伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo):QRS波群也增寬很易被誤認(rèn)為室性心動過速。如能通過減慢心室率的方法(如壓迫頸動脈竇)減慢心室率,QRS波變窄時,才能加以區(qū)別。
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