【概述】

妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者；稱為“子癇”，又稱“妊娠癇證”。本病是由先兆子癇癥狀和體征加劇發(fā)展而來的。子癇可發(fā)生于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后24小時內(nèi)，被分別稱為產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子痛和產(chǎn)后子癇，是產(chǎn)科四大死亡原因之一。我國妊高征流行病學(xué)資料指出：

本病發(fā)生特點：①35歲以前的初產(chǎn)婦；②雙胎或三胎妊娠；③孕期勞動姿勢多為坐或站立勞動者；④大專以上文化程度；⑤矮胖孕婦然重指數(shù)＞0.24）；③母親有妊高征史者；③上海地區(qū)冬季發(fā)病率高，成都、貴陽以夏季發(fā)生者多。中醫(yī)子痛相當(dāng)于西醫(yī)重度妊高征之“子痛”。對孕婦和胎兒都有死亡危險。

【病因病理】

1.肝風(fēng)內(nèi)動 素體陰虛，孕后腎精更虧，肝失所養(yǎng)，心火偏亢，風(fēng)火相煽而致。

2.痰火上擾 原有氣郁痰滯，久而化火，痰火交熾，上蒙清竅而致抽搐昏迷。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

【診斷要點】

1.根據(jù)病前有先兆子癇治療病史，或孕婦產(chǎn)前疏忽治療妊高征，或不作產(chǎn)前檢查，突然昏迷抽搐，血壓≥21.3／14.6kPa（160／llommHg），浮腫，蛋白尿等檢查，即可診斷為子癇。

2.與慢性腎炎尿毒癥昏迷或原發(fā)性高血壓的高血壓危象等進(jìn)行鑒別。還要與癲輔相鑒別。