醫(yī)學教育網(wǎng)小編根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱搜集了有關知識點，供廣大考生參考；如下：

周期性癱瘓臨床表現(xiàn)

低血鉀型周期性癱瘓

任何年齡均可發(fā)病，以青壯年（20～40歲）發(fā)病居多，男多于女，男女比例3～4：1，隨年齡增長而發(fā)病次數(shù)減少。飽餐（尤其是碳水化合物進食過多）、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張等均可誘發(fā)。多在夜間或清晨醒來時發(fā)病，表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓，程度可輕可重，肌無力常由雙下肢開始，后延及雙上肢，兩側對稱，近端較重；肌張力減低，腱反射減弱或消失?；颊呱裰厩宄?，構音正常，頭眼面部、咽喉肌肉很少受累，尿便功能正常，但嚴重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，出現(xiàn)血壓下降，嚴重的心律失常，治療不及時可能發(fā)生心搏驟?；蛞蚝粑÷楸远劳?。發(fā)作一般持續(xù)6～24小時，或1～2天，個別病例可持續(xù)一周。最晚癱瘓的肌肉往往先恢復。發(fā)作間期一切正常；發(fā)作頻率不等，可數(shù)周或數(shù)月1次，個別病例發(fā)作頻繁，甚至每天均有發(fā)作，也有數(shù)年1次或終生僅發(fā)作1次者。40歲以后發(fā)病逐漸減少，直至停發(fā)。若并發(fā)于腎上腺腫瘤和甲狀腺機能亢進者，則發(fā)作常較頻繁。發(fā)作后可有持續(xù)數(shù)天的受累肌肉疼痛及強直。頻繁發(fā)作者可有下肢近端持久性肌無力和局限性肌萎縮。發(fā)作時血清鉀一般降到3.5毫摩爾/升以下，尿鉀也減少，血鈉可升高。心電圖可呈低血鉀改變，如出現(xiàn)U波、QT間期延長、S-T段下降等。肌電圖顯示電位幅度降低或消失，嚴重者電刺激無反應。

高血鉀型周期性癱瘓

較少見，多在10歲前起病，男性居多，常因饑餓、劇烈運動、寒冷或服鉀鹽誘發(fā)，白天發(fā)病。肌無力從下肢近端開始，然后影響到上肢、頸部和顱神經(jīng)支配的肌肉，癱瘓程度一般較輕，但常伴有肌肉痛性痙攣。持續(xù)時間較短，不足一小時，一日多次或一年一次。部分患者可有強直體征，累及面、眼瞼、舌肌和手部。多數(shù)病例在30歲左右 趨于好轉，逐漸終止發(fā)作。發(fā)作時心電圖改變，T波高尖，QT間期延長，以后逐漸出現(xiàn)R波降低，S波增深，ST段下降，P-R間期及QRS時間延長。對診斷有困難者，可作誘發(fā)試驗：口服氯化鉀（3-8g）?？烧T發(fā)或使原有癱瘓癥狀加重。這是因為高鉀型周期性癱瘓，對外源性鉀的攝入比本身血清鉀含量變化更為敏感。

正常血鉀型周期性癱瘓

很少見，發(fā)作前常有極度嗜鹽，煩渴等表現(xiàn)。其癥狀表現(xiàn)類似低血鉀周期性癱瘓，但持續(xù)時間大都在10天以上；又類似高血鉀型周期性癱瘓，給予鉀鹽可誘發(fā)。但與二者不同之處為發(fā)作期間血鉀濃度正常，以及給予氯化鈉可使肌無力減輕，若減少食鹽量可誘致臨床發(fā)作。