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    何為營養(yǎng)性水腫-初級藥士考試輔導(dǎo)

    2014-01-10 14:31 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

    (一)原因和臨床特點(diǎn)

    營養(yǎng)性水腫有原發(fā)和繼發(fā)兩類。原發(fā)營養(yǎng)不良見于戰(zhàn)爭或?yàn)?zāi)茺所致食物缺乏;繼發(fā)營養(yǎng)不良見于:①因病攝入不足;②消化吸收障礙;③排泄或丟失過多。

    水腫分布從組織疏松處開始,然后擴(kuò)展至全身皮下,以低垂部為著,立位時(shí)下肢明顯。

    (二)發(fā)生機(jī)制

    傳統(tǒng)上認(rèn)為主要成因是低蛋白血癥,但實(shí)驗(yàn)表明,維持6個(gè)月營養(yǎng)不良可出現(xiàn)水腫,而血漿蛋白濃度卻在正常范圍內(nèi),故低蛋白血癥不是唯一成因。另一重要因素是本來為肌肉和儲備脂肪所占據(jù)的空間,因組織分解消耗而遺下空隙,使組織間隙有更大負(fù)壓,易為液體所代替,在低垂部這種液體下墜而表現(xiàn)水腫。據(jù)檢測,在半饑餓期間細(xì)胞外容量與細(xì)胞容量的比值增大,固實(shí)的組織被水樣液所代替。還有資料表明這腫水腫的發(fā)生,可能與血中醛固酮和ADH增多也有關(guān)系。

    (三)治療原則

    首先應(yīng)解除病因和補(bǔ)充營養(yǎng),使自身組織的消耗得以補(bǔ)充。補(bǔ)充食物要逐漸進(jìn)行,使消化道逐漸適應(yīng)。腸道有病則采用非經(jīng)口補(bǔ)充。此外還應(yīng)限制鈉攝入或投利尿藥。

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