胰腺癌和壺腹周圍癌

一、胰頭癌

診斷:主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。

1.臨床表現(xiàn)

（1）上腹疼痛、不適：是常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。

（2）黃疸：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。多數(shù)病人可觸及腫大的膽囊。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查CAl9-9最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪。

3.影像學(xué)檢查①B超：可顯示胰頭部占位病變。②CT：胰腺區(qū)動(dòng)態(tài)薄層增強(qiáng)掃描可獲得優(yōu)于B超的效果，且不受腸道氣體的影響，對(duì)判定腫瘤可切除性也具有重要意義。

治療手術(shù)切除是胰頭癌有效的治療方法。

二、壺腹周圍癌

壺腹周圍癌是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腺癌。

診斷:常見(jiàn)臨床癥狀為黃疸、消瘦和腹痛。

壺腹癌：黃疸出現(xiàn)早，可呈波動(dòng)性，與腫瘤壞死脫落有關(guān)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

十二指腸腺癌：位于十二指腸乳頭附近，膽道梗阻不完全，黃疸出現(xiàn)較晚，黃疸不深，進(jìn)展較慢。由于腫瘤出血，大便潛血可為陽(yáng)性。

膽總管下端癌：惡性程度較高。發(fā)生于膽總管下段，膽管壁增厚或呈腫瘤樣，致膽總管閉塞，黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)陶土色大便。