精品香蕉在线视频专区,偷拍精品视频一区二区三区,国产高清乱理伦片中文,亚洲午夜在线观看

    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應用涉及權限:查看權限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學教育網微信公號

    官方微信Yishimed66

    24小時客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 內科學 > 正文

    三尖瓣狹窄|治療|預后

    2014-01-06 15:14 醫(yī)學教育網
    |

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    官方報名時間>> 有問必答>> 資料0元領>>

    (一)治療

    本病的治療應嚴格限制鈉鹽攝入,應用利尿劑,可改善體循環(huán)淤血的癥狀和體征,尤其是減輕肝臟淤血,改善肝功能;如癥狀明顯,右心室平均舒張壓達0.53~0.67kPa(4~5mmHg),和三尖瓣口面積小于1.5~2.0cm2時,可進行手術治療。

    三尖瓣狹窄的治療,原則上和二尖瓣狹窄相同,但閉式擴張分離術容易撕破瓣膜造成嚴重關閉不全,目前已不主張應用。

    1、三尖瓣交界切開術適用于單純交界融合、瓣膜組織良好的病例。經右心房切口,直視下用刀分別切開前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界,使之分離成兩個瓣葉。切開前瓣和后瓣的交界融合容易產生嚴重的關閉不全,故應慎重。

    2、三尖瓣替換術適用于瓣膜嚴重毀損畸形或合餅關閉不全者。手術經右心房切口。切除瓣膜,放置縫線和置入人工瓣膜的步驟基本上與二尖瓣替換術相同。但應注意:

    ①三尖瓣瓣環(huán)結構不夠堅韌,穿縫瓣環(huán)的褥式縫線均需帶墊片以防撕裂;醫(yī)學|教育網搜索整理

    ②在隔瓣葉部位縫線不可穿過瓣環(huán),以防損傷傳導束;

    ③鑒于三尖瓣容易發(fā)生術后血栓,而且瓣膜承受的壓力較主動脈瓣和二尖瓣部位小,替換人工生物瓣較為合適

    (二)預后

    三尖瓣狹窄幾乎總是合并二尖瓣和主動脈瓣病變。因此,比僅有二尖瓣和(或)主動脈瓣病變者更為嚴重和廣泛,故預后差。需行手術治療,否則將死于進行性的右心衰、肺梗死或肺栓塞。

    醫(yī)師資格考試公眾號

    距離2025醫(yī)師技能考試

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
      免費資料
      醫(yī)師資格考試 備考資料包
      歷年考點
      應試指導
      仿真試卷
      思維導圖
      立即領取
      回到頂部
      折疊