醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術的相關內(nèi)容：肝活組織檢查術；供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

[適應證]

1.為了證實或判斷肝臟病變的性質，如腫瘤、硬變等。

2.膽管手術時用以了解肝內(nèi)毛細膽管的病變情況。

[麻醉]

連續(xù)硬膜外麻醉。

[手術步驟]

取肝邊緣病變時，用長圓針7-0號線在病變兩側縫兩針連環(huán)縫合，即從病變一側肝臟面進針，從肝膈面出針，繞向肝邊緣，再從肝臟面第一針與肝緣之間的中點進針，穿透肝臟出針，在肝邊緣打結。再在病變對側同樣縫一針，使兩針縫線在肝上成∧形，兩線結暫不剪斷[圖1⑴]，以尖刃刀楔形切取病變組織[圖1⑵]，將兩側縫線拉攏打結[圖1⑶].無肝硬化時，打結用力不要過大，以防肝組織被縫線切割。若有肝硬化，肝活檢時，切取的組織要包括2個硬化結節(jié)。如有出血可加針縫合[圖1⑷]、熱敷或明膠海綿壓迫等止血。

若病變位于肝臟中央部位，可梭形切除，大圓針絲線縫合止血，進出針孔以距切緣0.5～1cm為佳。

[術中注意事項]

縫扎要牢靠。打結松緊要適度。縫線距切緣不要太近，以防線結滑脫。止血要徹底。