1.正常人脾臟濁音區(qū)的部位

正常人位于左側(cè)腋中線第9肋與第11肋之間，4～7cm，前方不超過腋前線。

正常情況下，左側(cè)肋緣下不能觸及脾臟。

2.原因

（1）感染性脾大

病毒感染：病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染等。

立克次體感染：如斑疹傷寒。

細(xì)菌感染：傷寒、副傷寒、敗血癥、粟粒性結(jié)核、脾膿腫等。

螺旋體感染：鉤端螺旋體病等。

寄生蟲感染：瘧疾、血吸蟲病等。

（2）非感染性脾大

脾淤血：如肝硬化、門靜脈血栓形成、慢性充血性心力衰竭等。

血液系統(tǒng)疾病：如溶血性貧血、白血病、淋巴瘤等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等。

其他：如脾囊腫、血管瘤、皮樣囊腫等。

3.臨床常用的脾大分度標(biāo)準(zhǔn)為：看肝臟質(zhì)地。

（1）輕度腫大：脾緣肋下2cm至臍水平線以上。常見于慢性感染、慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。慢

（3）高度腫大：脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線，也稱巨脾。常見于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、血吸蟲病、肝硬化等。很慢

4.測量方法

為確切記錄脾腫大情況，體檢應(yīng)對腫大的脾臟進(jìn)行測量，其測量方法為：

（1）第1線（又稱甲乙線）：測量左側(cè)的鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)向下至脾下緣的距離。輕度脾腫大僅作第1線測量。

（2）第2線（又稱甲丙線）：測量左側(cè)的鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離。

（3）第3線（又稱丁戊線）：測量脾右緣與前正中線的距離。若腫大脾超過前正中線，則測量脾右緣與前正中線的最大距離，并以“+”表示；未超過前正中線者，應(yīng)測量脾右緣與前正中線的最短距離，并以“-”表示。