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多囊卵巢是最好治療的不孕癥,因為她導致不孕的原因是卵巢皮質(zhì)同時多個卵泡發(fā)育,不易成熟排卵,所以只要經(jīng)過“卵巢打孔”手術(shù)就能恢復(fù)排卵,到達懷孕目的。
分型依據(jù):1、甾體激素;2、胰島素和血糖;3、體型;4并發(fā)癥;5、單雙側(cè) 6、發(fā)病時間
多囊卵巢綜合癥繼發(fā)型,月經(jīng)開始規(guī)律,某種誘因后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),逐漸發(fā)病。
多囊卵巢綜合癥PCOS的治療
一、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個月妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導致習慣性流產(chǎn)。
二、藥物治療
藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)有無效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時會起到立竿見影效果。
藥物選擇是根據(jù)不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。
具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理
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