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    青霉素過敏原因/急救措施

    2014-01-15 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    青霉素的過敏原因與急救如下:

    【原因】

    青霉素不穩(wěn)定,可以分解為青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物,與多肽或蛋白質(zhì)結(jié)合成青霉噻唑酸蛋白,為一種速發(fā)的過敏源,是產(chǎn)生過敏反應最主要的原因;后者還可與體內(nèi)半胱氨酸形成遲發(fā)性致敏原-青霉烯酸蛋白,與血清病樣反應有關(guān)。有藥物過敏史或者變態(tài)反應性患者,在局部用藥及長效制劑的時候發(fā)生率較高。

    臨床使用中,應該避免高溫、酸堿、以及重金屬離子的侵襲。盡量避免使用PH值顯酸性的葡萄糖注射液做溶媒,而在使用0.9%的氯化鈉做溶媒時,也應該做到現(xiàn)用現(xiàn)配,否則放置時間過長,也會引起青霉素的分解,而致過敏反應的發(fā)生。

    【急救措施】

    ⒈立即停藥,平臥,就地搶救,采用頭低足高位。

    ⒉皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1毫升,兒童酌減,每隔半小時可再皮下注射0.5毫升,直至脫離危險期,必要時加糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥。

    ⒊心臟停跳者,行心臟胸外按壓術(shù)或心內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫升。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

    ⒋吸氧,呼吸抑制時口對口人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸中樞興奮劑。

    喉頭水腫影響呼吸時行氣管切開術(shù)。

    ⒌用氫化考的松200毫克,或地塞米松5-10毫克加入50%Glucose40毫升中靜脈注射,或加入5-10%Glucose500毫升中靜滴。

    ⒍根據(jù)病情需要可用血管活性藥物如多巴胺,阿拉明等。

    ⒎糾正酸中毒及組織胺藥物的應用。

    ⒏注意保暖,防止感冒,要做好護理記錄,不要搬動。

    ⒐可針刺人中,內(nèi)關(guān),印堂,合谷,涌泉等急救穴位。

    ⒑可用艾條灸內(nèi)關(guān),合谷,涌泉,關(guān)元,中脘等穴位。

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