大柴胡湯證

羽流蔣尊病。其初心煩喜嘔。往來(lái)寒熱。醫(yī)初以小柴胡湯與之醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理。不除。予診之曰。脈洪大而實(shí)。熱結(jié)在里。小柴胡安能除也。仲景云傷寒十余日。熱結(jié)在里。復(fù)往來(lái)寒熱者。與大柴胡。二服而病除。論曰。大黃為將軍。故蕩滌濕熱。在傷寒為要藥。今大柴胡湯不用。誠(chéng)誤也。王叔和曰。若不加大黃。恐不名大柴胡。須是酒洗生用。乃有力。昔后周姚僧坦名善醫(yī)。上因發(fā)熱。欲服大黃。僧坦曰。大黃乃是快藥。至尊年高。不宜輕用。上弗從。服之。遂不起。及至元帝有疾。諸醫(yī)者為至尊至貴不可輕服。宜用平藥。僧坦曰。脈洪而實(shí)。必有宿食。不用大黃。病不能除。上從之。果下宿食而愈。此明合用與不合用之異也。