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風濕熱鑒別診斷:
1)類風濕關(guān)節(jié)炎:與本病的區(qū)別是關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性,對稱性掌指、近端指間及腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累為主,晨僵明顯,類風濕因子及抗環(huán)瓜氨酸抗體等自身抗體陽性,骨及關(guān)節(jié)破壞常見,不積極治療常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡:與本病的區(qū)別主要是該病有特殊的皮疹,如蝶形紅斑,可有腎及血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害,患者血清中存在高滴度的抗核抗體、抗ds-DNA及抗Sm抗體等自身抗體。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理
3)強直性脊柱炎:該病有明顯骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎和附著點炎表現(xiàn),HLA-B27陽性,有家族發(fā)病傾向,而風濕熱通常無上述表現(xiàn);
4)結(jié)核風濕癥:與本病的區(qū)別主要是有結(jié)核感染史,結(jié)核菌素皮試陽性,非甾體抗炎藥療效不佳,抗結(jié)核治療有效。
5)亞急性感染性心內(nèi)膜炎:該病有進行性貧血、瘀斑,脾腫大、栓塞,血培養(yǎng)陽性,而風濕熱通常無上述表現(xiàn)。
6)病毒性心臟炎:與本病的區(qū)別主要是該病有鼻塞、流涕、流淚等病毒感染前驅(qū)癥狀,病毒抗體效價明顯增高,有明顯及頑固的心律失常。
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