【概述】

育齡婦女婚后同居2年以上，性生活正常，配偶健康，未避孕而不孕者稱為原發(fā)性不孕癥。如曾懷孕或流產(chǎn)后又間隔2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。

中醫(yī)稱為“全不產(chǎn)”、“無子”或“斷緒”。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理有文獻報道在10對夫婦中有一對夫婦患不孕癥。據(jù)統(tǒng)計未避孕的夫婦中約有85％～90％在一年內(nèi)懷孕，約有4％在婚后第二年懷孕。引起女性不孕的主要因素有排卵障礙、輸卵管病變和子宮病變等。中醫(yī)認為受孕的機制是有賴腎氣旺盛，精血充沛，任脈暢通，太沖脈盛，月事正常才能受孕。如果腎虛，氣血失調(diào)，沖任受阻等病理，都可導致不孕。

【病因病理】

1.腎陽虧虛 素體腎陽不足，或房事不節(jié)，精血暗耗，腎虛陽衰，失去溫煦，沖任氣衰，胞脈失養(yǎng)，不能攝精受孕。

2.腎陰虧虛 房事不慎或流產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)，而致肝腎陰耗，沖任失養(yǎng)而致不孕。

3.痰濕內(nèi)阻 素體肥胖，痰濕內(nèi)生，氣機不暢，胞脈塞閉，不能攝精受孕。

4.肝氣郁滯 情志不暢，肝氣郁結汽血失和，沖任不能相資，則不能攝精受孕。

5.瘀滯胞宮 經(jīng)期產(chǎn)后余血未凈，病邪乘虛而入，邪與血互結，瘀滯胞宮致病。

【診斷要點】

1.根據(jù)定義進行診斷。根據(jù)病史區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。

2.可根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查，BBT、宮頸黏液結晶、血內(nèi)分泌名超、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查，診斷不孕原因和類別。