【概述】

每逢月經來潮時大便溏薄或泄瀉次數(shù)增多，經后大便恢復正常者稱“經行泄瀉”。醫(yī)學教育|網搜集整理 本病一般在月經來潮前2～3日即開始泄瀉，至經凈后，大便即恢復正常，也有至經凈后數(shù)日方止。這種證候可持續(xù)數(shù)年，日久對身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見，中藥治療預后良好，屬中醫(yī)的經行前后諸證，相當于西醫(yī)的經前期緊張綜合征。經行泄瀉主要原因是脾氣虛弱為主，或因血虛肝旺，克犯脾氣，或腎陽不足，命門火衰，溫運失常。本病的治療以健脾止瀉為主，調經為輔。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因腎虛脾弱者直健脾溫腎。

【病因病理】

1.脾氣虛弱 脾司運化，脾氣主升，脾能統(tǒng)血。

當經行之時，則血注于沖脈，以為月經。如因脾氣素虛者，經行時而脾氣更弱，以致運化無權，清氣下陷，導致水濕停滯于腸，而為經行泄瀉。

2.肝旺脾弱 肝主藏血，其性喜疏泄條達，如因肝氣郁結，肝郁橫逆，克制脾氣，則運化乏力，而脾氣益虛冰溫下流，亦可引起經行泄瀉。

3.脾腎兩虛 脾之運化有賴于腎陽的溫運以助消化，腎陽不足，則導致脾陽不振，濕濁內聚，經行脾腎更虧，濕困脾陽而致經期大便泄瀉。

【診斷要點】

1.根據(jù)每逢月經前或月經期出現(xiàn)大便溏薄或大便泄瀉，經凈后大便恢復正常進行診斷。

2.需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑒別，可作大便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)和腸鏡檢查等。