護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2014年第02期

2014-02-21 10:54 來源：

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護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2014年第02期：

【基礎護理學】協(xié)助病人翻身側臥，下述正確的是

A.兩人操作時將病人稍抬起再移動

B.病人肥胖應兩人同時對稱托住后翻身

C.為顱骨牽引病人翻身先放松牽引

D.病人身上置引流管，應夾閉再移動

E.敷料潮濕時先翻身再更換

【答案及解析】A

無論患者是否肥胖，均應將患者稍抬起然后再移動，避免拖、拉、推等動作。進行牽引的病人，翻身時不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確?；颊呱砩嫌幸鞴軙r，應先將引流管妥善安置，翻身后需檢查引流管是否脫落、移位等，保持引流管通暢。敷料潮濕時，應先更換敷料再翻身。醫(yī)學教育網原創(chuàng)

【兒科護理學】請用Apgar評分法，評定以下新生兒為多少分：新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸淺，慢、不規(guī)則

A.0分

B.2分

C.4分

D.6分

E.8分

【答案及解析】C

Apgar評分，即阿氏評分、新生兒評分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7-10分之間。

評分具體標準是：

1.皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。

2.心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。

3.呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊（如淺而不規(guī)則或急促費力）為1分，沒有呼吸為0分。

4.肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M或低下為1分，肌張力松弛為0分。

5.反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。

【婦產科護理學】初孕婦，28歲，規(guī)律性子宮收縮10小時，宮口開大8cm，胎心140次／分，胎膜未破，首選的護理措施是

A.肥皂水灌腸醫(yī)學教育|網原創(chuàng)

B.人工破膜

C.立即內診檢查

D.繼續(xù)觀察4小時

E.做剖宮產術前準備

【答案及解析】B

此題選B.人工破膜

人工破膜指征：宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射性子宮收縮，加速產程進展?，F(xiàn)有學者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進行。破膜后術者手指應停留在陰道內，經過1-2次宮縮待胎頭入盆后，術者再將手指取出。

【外產科護理學】營養(yǎng)支持的適應證不包括

A.高代謝狀態(tài)

B.急性重癥胰腺炎

C.骨髓移植。

D.惡性腫瘤終末期

E.化療病人

【答案及解析】D

腸內營養(yǎng)禁忌癥

1.頑固性嘔吐或嚴重腹瀉。

2.完全性腸梗阻或腸道缺血。

3.循環(huán)性休克或胃腸道出血。

4.引流量>500ml/d的腸外瘺或嚴重腹腔感染。