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考試輔導(dǎo)
靜脈泵入鹽酸胺碘酮引發(fā)血栓性靜脈炎的護理:
1.及時更換穿刺部位
高濃度、高刺激性藥物可引起靜脈痙攣造成持續(xù)靜脈高壓,之后會出現(xiàn)毛細(xì)血管滲透性增高,導(dǎo)致纖維蛋白漏入毛細(xì)血管周圍間隙,造成病變血管氧擴散減少,妨礙營養(yǎng)物和代謝物交換。從而促成靜脈炎的發(fā)生。微量泵泵入高濃度、高刺激性藥物時應(yīng)注意選擇粗而直的血管,輸入期間隨時觀察穿刺局部情況,一旦出現(xiàn)局部疼痛應(yīng)及時更換穿刺部位。不可僅以觀察回血作為判斷輸液是否通暢的依據(jù)。
2.液體滲漏后的肢體不宜做持續(xù)動態(tài)血壓監(jiān)測
衣袖應(yīng)寬松,不能有外力壓迫,肢體持續(xù)加壓會影響藥物的吸收,加重血管負(fù)擔(dān)和局部水腫。
3.在熱敷、理療的同時配合靜脈輸入的血管、溶栓等藥物治療
一旦發(fā)生血栓性靜脈炎,局部熱敷和理療只能促進滲漏吸收、軟化硬結(jié),同時應(yīng)配合靜脈輸入擴血管、溶栓等藥物治療,以免加重病情延誤治療,造成肢體壞死等嚴(yán)重后果。
4.輸液期間應(yīng)加強巡回
告知患者及家屬輸液的注意事項,限制輸液肢體的活動,取得配合,保障輸液順利完成。