腎癌是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

腎腫瘤多為惡性腫瘤，任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)疑為惡性。臨床上較常見的腎腫瘤有源自腎實質(zhì)的腎癌、腎母細胞瘤以及腎孟腎盞發(fā)生的移行細胞乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤僅占2%左右，但在小兒惡性腫瘤中，腎母細胞瘤占20%以上，是小兒最常見的惡性腫瘤。

一、病理

腎癌是從腎小管上皮細胞發(fā)生的實質(zhì)性惡性腫瘤，又稱腎細胞癌、腎腺癌。多為單發(fā)性，外有假包膜，切面呈黃色，出血壞死可以形成囊性，可有鈣化。胞漿含膽固醇，在切片染色過程中膽固醇被溶解，因此胞漿在鏡下呈透明狀稱透明細胞。此外還有顆粒細胞和梭形細胞。腫瘤穿透包膜后可經(jīng)血液和淋巴轉(zhuǎn)移，在腎靜脈及腔靜脈中形成癌栓，亦可轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨、肝等。淋巴轉(zhuǎn)移最先到腎蒂淋巴結(jié)。

二、臨床表現(xiàn)

腎癌高發(fā)年齡50～60歲。男：女為2：1.病變初期可無任何癥狀，僅經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛。腫瘤穿入腎盞腎盂會出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿。疼痛常為腰部隱痛或鈍痛。血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛。腎癌可有腎外表現(xiàn)，如腎癌內(nèi)致熱源引淹低熱，腫瘤壓迫血管產(chǎn)生腎素引起高血壓，此外還有血沉加快、貧血、紅細胞增多癥等。部分患者以轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī)，如精索靜脈曲張、病理性骨折、咯血、消瘦和貧血等。