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    血鉀減低-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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    血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。

    低鉀血癥發(fā)生的原因和機制:

    (1)分布異常:

    ①細胞外鉀內(nèi)移。如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等;

    ②細胞外液稀釋,如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時,導(dǎo)致血鉀減低。

    (2)丟失過多:

    ①頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等;

    ②腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過多;

    ③長期應(yīng)用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。

    (3)攝入不足:

    ①長期低鉀飲食、禁食和厭食等;

    ②饑餓、營養(yǎng)不良、吸收障礙等。

    (4)假性低鉀:

    血標(biāo)本未能在1h內(nèi)處理,WBC>100×109/L,白細胞可從血漿中攝取鉀。

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