少陽病小柴胡湯證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

少陽病小柴胡湯證：

《傷寒論》原文：傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔?；蛐刂袩┒粐I，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。（此節(jié)載太陽篇）中 華 考 試 網(wǎng)

【小柴胡湯方】柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，甘草三兩炙，半夏半升洗，生姜三兩切，大棗十二枚擘。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

用小柴胡東加減法：若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚；若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩，若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩，若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫復(fù)取微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。

【附錄】后世用小柴胡湯分量

柴胡（八錢）黃芩（三錢）人參（三錢）甘草（三錢）清半夏（四錢）生姜（三錢切）大棗（四枚擘）

小柴胡證喜嘔者，不必作嘔吐也，但常常有欲嘔之意，即為喜嘔。是以愚治傷寒，遇有覺惡心而微寒熱往來者，即投以小柴胡湯，一劑而愈。此《傷寒論》所謂：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”也。

方中重用柴胡，正所以助少陽之樞轉(zhuǎn)以引邪外出也。猶恐其樞轉(zhuǎn)之力或弱，故又助以人參，以濃其上升之力，則少陽之邪直能隨少陽之氣透膈上出矣。用半夏者，因其生當(dāng)夏半，能通陰陽、和表里，且以病本喜嘔，而又升以柴胡、助以人參，少陽雖能上升，恐胃氣亦因之上逆，則欲嘔之證仍難愈，用半夏協(xié)同甘草、姜、棗降胃兼以和胃也。用黃芩者，以其形原中空，故善清軀殼之熱，且亦以解人參之偏熱也。

小柴胡湯證，原忌發(fā)汗，其去滓重煎者，原所以減柴胡發(fā)表之力，欲其但上升而不外達(dá)也。乃太陽篇一百零三節(jié)，服小柴胡湯后，竟有發(fā)熱汗出之文，讀《傷寒論》者，恒至此而生疑，注疏家亦未見有詳申其義者，今試錄其原文細(xì)研究之。

《傷寒論》原文：凡柴胡湯證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。服小柴胡湯，以引少陽之邪透膈上出而無事出汗，原為小柴胡湯證治法之正規(guī)。然藥力之上升透膈頗難，必賴其人之正氣無傷，藥借正氣以營運(yùn)之而后可以奏效。至誤下者，足少陽之邪多散漫于手少陽三焦脂膜之中，仍投以小柴胡湯，其散漫于手少陽者，遂可借其和解宣通之力，達(dá)于太陽而汗解矣。其留于脅下板油中者，因誤降傷氣，無力上達(dá)，亦遂借徑于手少陽而隨之汗解，故于汗出上特加一卻字，言非發(fā)其汗而卻由汗解，此乃因誤下之后而使然，以明小柴胡湯原非發(fā)汗之藥也。其汗時必發(fā)熱蒸蒸而振者，有戰(zhàn)而后汗意也。蓋少陽之病由汗解，原非正路，而其留于脅下之邪作汗解尤難，乃至服小柴胡湯后，本欲上透膈膜，因下后氣虛，不能由上透出，而其散漫于手少陽者，且又以同類相招，遂于蓄極之時而開旁通之路，此際幾有正氣不能勝邪氣之勢，故汗之先必發(fā)熱而振動，此小柴胡湯方中所以有人參之助也。是以愚用此方時，于氣分壯實(shí)者，恒不用人參，而于誤服降藥后及氣虛者，則必用人參也。

人身之膜原，無處不相聯(lián)絡(luò)，女子之胞室亦膜也。其質(zhì)原兩膜相合，中為夾室，男女皆有，男以化精，女以通經(jīng)，故女子之胞室亦曰血室。當(dāng)其經(jīng)水初過之時，適有外感之傳經(jīng)者乘虛襲入，致現(xiàn)少陽證病狀，亦宜治以小柴胡湯，《傷寒論》中亦曾詳論之矣。

《傷寒論》原文：婦人中風(fēng)，七、八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室。其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。