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    除臟與斷臀術(shù)步驟-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)

    除臟與斷臀術(shù)步驟是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    1.剪開胸腔

    嚴(yán)密消毒外陰及脫出的胎兒上肢,導(dǎo)尿,陰道檢查確定胸、腹位置。忽略性橫位,如胎胸迫入陰道內(nèi),位置低時,可直視下沿助間隙剪開胸腔。如胎胸腹位置較高,助手將娩出的手向胎頭側(cè)牽引,術(shù)者右手持長剪刀,在左手引導(dǎo)保護(hù)下進(jìn)入宮腔,剪開肋間隙皮膚、肌肉。

    2.剜除內(nèi)臟

    擴大肋間隙切口,用卵圓鉗夾取心、肺臟器,必要時剪開橫膈達(dá)腹腔,夾除腹內(nèi)臟器。

    3.牽出胎兒

    胎兒的胸腹腔蹋陷,胎體縮小可用下列方法牽出胎兒。牽扯胎兒的上肢,胎體折疊娩出。手伸入宮腔握住低處的下肢,按臀牽引術(shù)將胎兒娩出。脫出的手不能內(nèi)回轉(zhuǎn)者,可行斷臀術(shù)。將脫垂之上臂中段切開皮膚、肌肉,并將肌肉向肩部上推,繼之從肩關(guān)節(jié)扭斷上肢,必要時剪刀斷離。這樣斷面外有上臂肌肉掩護(hù),使骨質(zhì)銳端不致外露損傷軟產(chǎn)道。在脫垂手失去牽拉的情況下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),牽出胎足,最后娩出胎兒。

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