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閉孔疝診斷是外科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
閉孔疝診斷:
因閉孔管狹窄,周圍組織堅韌,疝內(nèi)容物很難自行回納,疝囊多數(shù)經(jīng)閉孔管突出到恥骨肌深面,腫塊多不明顯,故容易發(fā)生疝嵌頓和絞窄。病人表現(xiàn)為急性腸梗阻但無典型的疝腫塊,常并發(fā)劇烈的腹痛。此時多以原因不明的急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù),術(shù)中才明確診斷。部分病人由于僅為部分腸壁嵌頓(Richter疝),早期腸梗阻癥狀不明顯。本病罕見,起病時癥狀多較輕微,并難以摸到清楚的腫塊,因此很難做出早期診斷。凡是老年體弱、消瘦的女性病人,出現(xiàn)不明原因的間歇性腹痛和腸梗阻癥狀,排除嵌頓性腹股溝疝、股疝后,應(yīng)考慮到嵌頓性閉孔疝的可能。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛即Rombeyg-Howship征是本病早期特征性的表現(xiàn),有較大的診斷意義。X線平片上有時可見恥骨上緣有固定的充氣腸曲陰影,改變體位后重復(fù)檢查,仍可見此陰影,可協(xié)助診斷。