為了幫助即將參加2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：高效利尿藥的藥理作用，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

高效利尿藥有呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸），依他尼酸（etacrynic acid，利尿酸），布美他尼（bumetanide）。

【藥理作用】三藥使腎小管對(duì)Na+的再吸收由原來(lái)的99.4%下降為70%～80%.在水與電解質(zhì)平衡保持于正常水平時(shí)，持續(xù)給予大劑量呋塞米可使成人24小時(shí)內(nèi)排尿50～60升。靜注呋塞米可增加腎血流30%，并見(jiàn)前列腺素E（PGE）量增加，它在內(nèi)源性腎功能受損的情況下可發(fā)揮保護(hù)作用，對(duì)急性腎功能衰竭有利。

高效利尿藥可使小管液中Na+、Cl-濃度，尤其是Cl-的濃度顯著增高，因而降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量近于等滲的尿液。同時(shí)也增加Ca2+、Mg2+的排泄。Cl-的排出量往往超過(guò)Na+，故可出現(xiàn)低氯堿血癥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

布美他尼也有磺胺基團(tuán)，但效價(jià)較呋塞米高，量效曲線提示，0.125mg的布美他尼相當(dāng)于11.5mg的呋塞米，通常單次口服0.5mg布美他尼相當(dāng)于28.7mg呋塞米。