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    小兒驚厥一般護理-主管護師輔導

    2014-04-15 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小兒驚厥一般護理主管護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:

    1.常見護理診斷

    (1)潛在并發(fā)癥腦水腫。

    (2)體溫過高與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關。

    (3)有受傷的危險與抽搐有關。

    (4)恐懼與對疾病的預后擔憂有關。

    2.護理措施

    (1)驚厥的護理

    ①取側(cè)臥位,立即松解患兒頸部衣扣,清除口鼻咽分泌物,保持呼吸道通暢,防止分泌物吸入窒息。必要時放置牙墊,防止咬破舌頭,但牙關緊閉時,不要強力撬開,以免損傷牙齒。②吸氧。③迅速應用止驚藥。④準備氣管插管和吸痰等用具。⑤注意安全,防止墜床及碰傷。

    (2)高熱的護理:物理降溫可選用30%~50%酒精擦浴、冷鹽水灌腸及冰敷降溫,冰袋放置于頸旁、腋下及腹股溝等大血管處。也可用安乃近滴鼻或其他退熱劑。

    (3)密切觀察:病情變化觀察呼吸、面色、脈搏、血壓、心音、心率、體溫、瞳孔大小、對光反應等重要生命體征,發(fā)現(xiàn)異常,及時通報醫(yī)生。

    (4)明確病因:根據(jù)病情需要,于驚厥停止后,配合醫(yī)生作血糖、血鈣或腰椎穿刺、血電解質(zhì)等針對性檢查,以明病因。

    (5)皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,衣、被、床單清潔、干燥、平整,以防皮膚感染及褥瘡發(fā)生。

    (6)心理護理:關心體貼患兒,處置操作熟練、準確,取得信任,消除恐懼心理。

    (7)健康教育:對家長予以安慰、解釋,爭取合作。指導家長掌握止驚的緊急措施(如針刺人中、合谷)及物理降溫的方法。

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