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    先天性腦積水的臨床特征

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    先天性腦積水的臨床特征

    一、癥狀嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開(kāi)始增大,一般經(jīng)3~5個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者。嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見(jiàn)。還常并發(fā)身體其它部位畸形。少數(shù)病例,腦積水在發(fā)展到一定時(shí)期后可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。

    二、體征因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理|頭顱與身體不成比例,囟門(mén)擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,額顳部頭皮靜脈怒張,頭皮有光澤,頭顱叩診時(shí)有破壺聲(Macewen征)。由于眼眶上方受壓及第三腦室的松果體上隱窩擴(kuò)大,壓迫四疊體而使眼球下旋、上部鞏膜外露——落日征象。

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