一，B族β溶血性鏈球菌感染

宮內或娩出過程中感染的B族溶血性鏈球菌肺炎或敗血癥，極似肺透明膜病，不易區(qū)別，如孕婦有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考慮嬰兒有發(fā)生B族β溶血性鏈球菌感染的可能，及時采血作培養(yǎng)以資鑒別，在診斷未明確前宜當作感染性疾病治療，給青霉素。

二，濕肺

濕肺多見于足月兒，癥狀輕，病程短，不易和輕型肺透明膜病區(qū)別。但濕肺的X線表現(xiàn)不同，可資鑒別。

三，顱內出血

缺氧引起的顱內出血多見于早產兒，醫(yī)學教育|網搜集表現(xiàn)呼吸抑制和不規(guī)則，伴呼吸暫停。另方面，發(fā)生NRDS后因缺氧也可引起顱內出血。顱內B超檢查可作出顱內出血的診斷。

四，橫膈神經的損傷

橫膈神經的損傷（或橫膈運動功能不正常）及膈疝，都可出現(xiàn)呼吸困難，但心肺體征和X線表現(xiàn)可資鑒別。