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    腦功能不全的病理生理特征

    2014-04-21 10:28 醫(yī)學教育網
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    腦功能不全的病理生理特征

    由于腦在解剖和生理學上的某些特殊性,故在疾病的表現上具有和其他實質性器官(如肝、腎)不同的一些特殊規(guī)律:①病變定位和功能障礙之間關系密切。例如,位于左大腦半球皮層的病變,可能有失語、失用、失讀、失書、失算等癥狀;位于皮層下神經核團及其傳導束的病變,可能出現相應的運動、感覺及錐體外系功能異常;位于海馬區(qū)的病變可損傷學習與記憶,位于小腦的疾病可引起身體的平衡功能障礙或共濟失調等;

    ②相同的病變發(fā)生在不同的部位,可出現不同的后果。例如,發(fā)生在額葉前皮層聯絡區(qū)的小梗死灶可不產生任何癥狀,但若發(fā)生在延髓則可導致死亡;

    ③成熟神經元無再生能力。雖然近年來在成年腦中發(fā)現存在一些具分化潛能的祖細胞,但是,神經系統(tǒng)在老化過程中或受損傷后,神經細胞數量的減少基本不能從自身得到補充。神經細胞的慢性丟失將導致腦不同功能區(qū)萎縮,從而出現相應的功能障礙;

    ④病程緩急常引起不同的后果。一般而言,急性腦功能不全常導致意識障礙,而慢性腦功能不全的后果則是認知功能的損傷。

    對損傷的基本反應,腦對損傷的基本反應是神經元的壞死、凋亡、退行性變性(軸突和樹突斷裂,縮短,細胞萎縮);醫(yī)學教育|網搜集神經膠質細胞、星形膠質細胞炎性反應、增生、肥大;少突膠質細胞脫髓鞘等。由于腦的結構和功能極其復雜,故受損傷時的表現也千變萬化,而且許多科學問題目前尚未能闡明。

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