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    小兒喉炎常見的臨床鑒別診斷

    2014-04-29 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小兒喉炎常見的臨床鑒別診斷:

    1.幼兒多見,起病急。

    2.可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。

    3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。

    4.白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。

    5.喉梗阻分為以下4度:

    Ⅰ度:安靜時如正常人,只在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難。肺呼吸音清晰,心率無改變。

    Ⅱ度:安靜時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聽見喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快。

    Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的癥狀外,患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安,口唇發(fā)紺,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集恐懼及出汗。肺部聽診呼吸音明顯減低,心音低鈍,心率加快。

    Ⅳ度:經(jīng)過呼吸困難的掙扎后,漸呈衰竭、昏睡狀態(tài)。由于無力呼吸,表現(xiàn)暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白發(fā)灰。肺部聽診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音鈍弱,心率或快或慢,不規(guī)則。

    體檢:咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。根據(jù)病變的程度有時可出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。

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