1.氣管切開病室要求

將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)。室溫18℃～20℃，濕度50%～70%.對于室內(nèi)空氣消毒，采用紫外線消毒法，每日2次，拖把固定使用，對氣管切開病人，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)嚴(yán)格控制探視，探視者穿隔離衣，戴口罩、帽子，對病人實行保護性隔離。定期做室內(nèi)空氣培養(yǎng)及痰培養(yǎng)。

2.氣管切開術(shù)后24h內(nèi)護理

注意創(chuàng)口及套管內(nèi)有無出血、有無皮下氣腫、氣胸，定期測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時報告醫(yī)生處理。

3.保持呼吸道通暢

及時吸痰，吸痰時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理動作要輕柔，每次15s，如痰液較多者，3～5min后重吸。每次吸痰前吸純氧3min，改善因吸痰造成的缺氧。痰液黏稠不易吸出時，可遵醫(yī)囑給予生理鹽水20ml，阿米卡星0.2g，糜蛋白酶4000U混合后氣管內(nèi)滴入每次3～5滴，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或遵醫(yī)囑給予生理鹽水20ml，阿米卡星0.2g，糜蛋白酶4000U霧化吸入每日2～4次，以稀釋痰液，以利痰液排出，預(yù)防呼吸道感染。每次吸痰應(yīng)翻身、叩背，以利痰液排出。

4.氣管切開后與外界相通

異物、灰塵等容易進入氣管套管內(nèi)，氣管套管口覆蓋生理鹽水浸濕的紗布2～3層，以保持吸入的空氣有一定的濕度，并可防止異物進入氣管內(nèi)，氣管套管下的紗布每日更換2～4次，更換時用安爾碘或75%的酒精棉球擦拭氣管切開傷口及周圍皮膚，并觀察滲出物的顏色及性質(zhì)。

5.防止氣管套管脫出

套管的系帶要打死結(jié)，松緊適宜，以容1～2指為宜。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并注意預(yù)防氣管套管的氣囊破裂或滑脫，應(yīng)定時排空氣囊，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管黏膜缺血壞死。

6.氣管內(nèi)吸痰管與口腔、鼻腔吸痰管要嚴(yán)格分開

使用氣管內(nèi)吸痰要吸一次更換一根吸痰管，防止交叉感染。

7.加強口腔護理

用生理鹽水棉球擦洗口腔每日2次，防止口腔感染及口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

8.氣管內(nèi)套管消毒

每4h1次，具體方法如下。

（1）金屬內(nèi)套管煮沸消毒、清洗、再煮沸消毒。

（2）一次性內(nèi)套管消毒500ml水中加健之素1片或2片，浸泡30min后再用生理鹽水沖洗干凈。

9.拔管前試堵管

先將病人氣管切開套管外口試堵管24～48h，在試堵管過程中，護士要嚴(yán)密觀察病人有無呼吸困難等情況，如有異常，及時報告醫(yī)生?？傊?，氣管切開術(shù)雖屬一般手術(shù)，但護理不當(dāng)很難獲得滿意效果，從護理角度應(yīng)始終將該手術(shù)病人重點護理，病人的治愈充分體現(xiàn)了三分治療七分護理的重要性。