【名稱】開胸肺活檢術(shù)（Open Biopsy of the Lung）

【概述】隨著影像學診斷技術(shù)的提高，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理經(jīng)皮細針肺穿刺活檢的廣泛開展，尤其是近年來電視胸腔鏡外科的發(fā)展，已經(jīng)使開胸肺活檢的手術(shù)適應證逐步減少。但是作為確診肺內(nèi)疾病的可靠手段，臨床上仍不能被完全替代。

【適應證】（1）嚴重的胸膜腔粘連、胸腔鏡無法進入者。

（2）彌漫性肺疾病肺活檢。

（3）肺內(nèi)孤立病灶，希望明確診斷后立即行根治性肺切除術(shù)者。

【麻醉與體位】氣管插管全麻，側(cè)臥位（若雙側(cè)同時活檢可取仰臥位）。

【手術(shù)步驟】（1）多取第6肋間、腋前線至腋后線之間切口，長約10cm.逐層切開皮膚、皮下組織、肌層，沿肋骨上緣切開肋間肌進入胸腔。

（2）用小號開胸器稍微牽開肋間4～5cm，探查并尋找病灶，用兩把大彎鉗楔形鉗夾含病灶的肺組織，用電刀沿大彎鉗切去要取材的肺標本送病理檢查。

（3）用小針帶1號絲線“U”字套疊縫合肺斷面。徹底止血，鹽水沖洗，在第7～8肋間放置閉式引流管，逐層關(guān)胸。